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发表于 2021-1-31 14:28:20 | 查看: 71| 回复: 0
  速读 宜良县公立医院改革中,控制医药费用过快增长,让群众不再看病贵。群众得到实惠的同时,政府增加投入,提高医疗服务价格,确保医院收支平衡。
  2012年12月1日,宜良县启动县级公立医院综合改革试点工作以来,2家县级公立医院取消药品加成,医院减少的收入,由政府增加投入和提高医疗服务价格弥补。截至3月底,2家公立医院县级财政补助由315.03万元提高到690万元。实施药品零差率销售后,共让利群众1334.35万元,看病贵的问题有所缓解。
  宜良县第一人民医院10楼心内科住院部,患者及家属与心内科主任张红耘打招呼。 在张红耘看来,实施县级公立医院改革一年多以来,最大的变化就是到医院就诊的患者增多了。“改革以后,大家都看得起病了,大病小病都会到医院来。”张红耘说,“以前来看病的都是得了大病的,看得差不多就走了,也不敢在医院多待。”
  自实施县级公立医院改革以来,根据宜良县第一人民医院财务科长艾志刚统计,就诊人数增加了,但患者负担却减轻了,患者门诊平均费用下降15%,住院平均费用下降8%。
  药价低了,加之新农合报销比例提高,更加方便群众就医。“还有一个比较有意思的现象,很多群众不去外面药店买药,都喜欢到医院开药,平均每天都会有十多二十个人专程到医院门诊开药。”艾志刚解释说:“药品零加成后,很多人都觉得医院药品价格比药店还便宜。”
  “老父亲90多岁了,每年都要来医院住院5、6次。发现很多病人都是经常见着的,新农合的报销比例是70%—80%,大家对医院服务很满意。”住院部患者家属张先生说。
  医院在加强药品价格管理的同时,还注重服务、医疗质量的管理,改善患者就医体验。医院为急危重症患者、“三无”病人实行“先诊疗,后付费”服务,在各临床科室开展“优质护理服务示范工程”活动,为患者提供温馨、安全、有效、方便、满意、优质的护理服务。
  “我们还成立了客户服务部,配备轮椅、担架、推车等设施,为患者提供导医、医院药房图片咨询、预约诊疗及危重病人、行动不便病人护送检查、住院等服务。”宜良县第一人民医院院长王文丽说。 从2012年开始,宜良县第一人民医院还实施每半年一次,对100名住院病人随机家访。家访工作委托第三方进行,通过调查访问,收集患者及患者家属对医院管理、服务、技术等方面内容的评价,并不断改进医院服务流程,患者及家属对医院满意率逐年提高。
  尽管药品价格降低,但随着医院服务、医疗质量的提高,群众都愿意到医院就诊,宜良县第一人民医院依然能达到收支平衡。据统计,该院2013年业务收入与2012年同比增长12.48%。
  此外,宜良县还建立医院战略联盟,与延安医院沟通协调,提高医疗卫生资源利用效率。
  “建立这样的医联体,形成市级、县级、乡级、村庄四级联动,鼓励共建共享,让人民群众在费用不增加的基础上,在家门口就能享受到医疗资源。“宜良县卫生局局长马湧涛解释。
  2013年12月31日,宜良县第一人民医院昆明市延安医院签订了战略联盟协议,同时在宜良县第一人民医院加挂“昆明市延安医院宜良新区医院“牌匾。目前,延安医院与宜良县第一人民医院已进入深度合作阶段,接受延安医院技术、人才、科研和管理方面的支持。下一步,宜良县第一人民医院还将对县内北古城镇、耿家营、狗街镇、南羊4个卫生院,及所辖的53个村卫生室实行医疗服务一体化管理。
  “危重病人也不用转院,我们会邀请上级医院专家医师到县医院,开展高难度手术,如果县医院实在做不了的手术,我们会先联系好上级医院留好床位,再把患者转送过去。”马湧涛表示,建立上下联动机制,优化医疗卫生资源,最大程度上方便患者,做到小病不出村、一般疾病不出乡、大病不出县。”
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